蠡沟穴的位置、作用以及按摩方法

　　蠡沟穴归属足厥阴肝经，有治疗月经不调，崩漏，带下、遗精，足胫酸痛等作用。蠡沟穴的位置：当足内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央，具体内容请参考以下介绍的蠡沟穴的准确位置及穴位疗法。


　　【蠡沟穴的位置】

　　【取穴方法】正坐或仰卧位，先在内踝尖上5寸的胫骨内侧面上作一水平线，当胫骨内侧面的后中1/3交点处取穴。

　　【穴位解剖】布有隐神经的分支和大隐静脉。

　　穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌（比目鱼肌）。皮肤由隐神经分布。皮下组织疏松，内行有浅静脉、皮神经和浅淋巴管。大隐静脉与隐神经伴行，并起自足背静脉网内侧部，经内踝的前方向上至小腿内侧面上行。下肢的浅淋巴管起自足趾，于足背、足底汇成淋巴管网。大部分浅淋巴管沿大隐静脉及属支汇入腹股沟浅淋巴结。仅小部分浅淋巴管，沿小隐静脉汇入腘淋巴结。

　　当针刺由皮肤、皮下筋膜穿小腿深筋膜后，可直抵无肌肉保护的胫骨骨膜。或经胫骨内侧，直抵骨后小腿三头肌中的比目鱼肌。该肌由胫神经支配。

　　【穴名解说】

　　蠡沟穴 Lì gōu（LR5），经穴名。出《灵枢。经脉》。属足厥阴肝经。足厥阴之络穴。别名：交仪。

　　【穴位含义】三阴交穴传来的温湿水气由本穴别走足少阳胆经。

　　“蠡沟穴”，“蠡”，瓠瓢也，此指穴内物质如瓠瓢浮于水中飘浮不定之状。“沟”，沟渠也，此指穴内物质运行循一定的道路。

　　蠡沟穴名意指：三阴交穴传来的温湿水气由本穴别走足少阳胆经。本穴物质为三阴交穴分配而来的温湿水气，因其性温，既无上升之力又无沉降之能，温湿水气在天部层次如漂浮不定之状，但由于其温度及所处的天部层次与胆经相近，因此此温湿水气分别飘行于肝胆二经，故名。

　　【气血特征】气血物质为较稀少的水湿气体，性温热。

　　【运行规律】循肝经上行于中都穴和别走胆经。

　　【功能作用】联络肝胆。

　　【蠡沟穴位的作用功效】

　　【主治病症】月经不调，崩漏，带下，疝气，小便不利，性功能亢进，遗精，遗尿，阴痒，阴挺，尿闭，睾丸肿痛；子宫内膜炎，子宫脱垂，功能性子宫出血。

　　【其他疾病】下肢痿痹，胫部酸痛、足胫酸痛，梅核气，精神疾病，脊髓炎，心动过速，腰背部及膝关节急慢性损伤。

　　【作用功效】舒肝理气，调经止带。

　　【临床运用】蠡沟穴，现代常用于治疗月经不调，崩漏，带下，疝气，小便不利，睾丸卒痛，遗精，足胫酸痛。

　　【蠡沟穴位配伍】蠡沟穴配阴陵泉穴、三阴交穴，有活络止痛的作用，主治胫部酸痛；蠡沟穴配太冲穴、气海穴，有疏肝理气止痛的作用，主治疝气及睾丸肿痛；蠡沟穴配百会穴、关元穴，悬灸或隔附子饼灸，有温阳举陷升提的作用，主治子宫脱垂。

　　【穴位疗法及注意事项】

　　【治法原则】寒则补之灸之，热则泻针出气。

　　【按摩方法】患者取最舒适的体位（坐位、仰卧位均可），用两手拇指腹按压在两侧的蠡沟穴上，按而揉之，局部产生酸、胀、痛感，再屈伸踝关节，加强指压的感觉，然后用揉法放松。每次按揉5-10分钟。急性期每日2～3次。慢性期每日或隔日一次。

　　【针灸疗法】1、沿皮刺0.3-0.5寸。2、平刺0.5-0.8寸，局部酸胀。3、沿胫骨后缘向上斜刺1.0-1.5寸，酸胀感可放散至膝。

　　【艾灸疗法】艾炷灸3-5壮；艾条灸5-10分钟。

　　【悬灸法】取穴时仰卧位，使穴位充分暴露。艾条点燃后放于穴位上方约3cm处，使局部有温热感而无灼痛为宜，一般每次灸10～15分钟，以局部微红为度。每日1～2次。